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2020-07-08 20:33 来源:21世纪经济报道
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据《北京日报》4月24日报道,新一轮医改正在全国逐步推开。新医改的一大举措是取消公立医院药品加成,取消挂号费、诊疗费,而代之以医事服务费。医事服务费的推出,是不是挂号费“换个马甲变相涨价”?在率先实施新医改的北京等地,此类议论在患者中经常听到。

针对关于医事服务费的各种疑问,北京市相关部门负责人进行了详细解释。

医事服务费不是挂号费“变身”

问:有患者问,挂号费没了,推出“医师服务费”,这是不是“挂号费”的变种?

北京市卫计委相关负责人:对于多数患者来说,医事服务费还是一个新名词。医事服务费不是“医师服务费”,它是对医疗机构运行成本的补偿,具体而言,是对医疗服务、药事服务及部分管理服务(如挂号管理)的成本补偿。所以,医事服务费包含了原来的诊疗费,即包含了医师的技术劳务,但又不仅如此,它还包括了药事服务和部分管理服务,比如医院药剂科和药剂师的技术劳务价值也包含在医事服务费当中。

因此,医事服务费补偿的成本范围不仅是挂号等管理服务,还包括了医疗服务、药事服务。所以,拿医事服务费与原来的挂号费、诊疗费简单比较,认为是变相涨价,这种认识是不准确的。

过渡阶段重在转机制而非降费用

问:医改后取消药品加成,药价是降了些,但医事服务费比较高,这样算下来总体医疗费用还是差不多,这是不是换汤不换药?

北京市卫计委相关负责人:设立医事服务费,取消药品加成、挂号费、诊疗费,是对公立医院补偿机制的重大改革。为了实现补偿机制的平稳转换,在过渡阶段采取了“总量控制、费用平移”的原则测算设定费用标准,因此医改新政实施后,患者医药费用总体上应是平稳的,或者说改革的当期目标并非降低医药费用,而是转换机制。从医改政策实施以来的监测情况看,患者医药费用总体平稳。当然,具体到每个病人,由于医疗服务、用药范围不同,其医药费用是有升有降的。

医事服务费在京可定额报销

问:医事服务费报销是否会占用门诊报销每年2万元的额度?

北京市人社局相关负责人:根据政策规定,门诊医事服务费实行定额报销,不累计待遇。也就是说,参保人员发生的医事服务费不受起付线和封顶线的限制。

问:医事服务费能不能报销?

北京市卫计委相关负责人:按照国家有关规定,基本医疗保险一般按照设区的市实行地区统筹,不同统筹地区制定并执行各自的报销政策。医事服务费能不能纳入医保报销范围,关键在于对这一收费项如何认定。在北京,医事服务费是基本医疗服务费用,因此纳入了本市基本医疗保险支付范围。

(21世纪经济报道)

(责任编辑:CF001)

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